肝功能正常乙肝大三阳治疗的意义
【字号：大 中 小】 阅读: 5090 发布时间: 2012-11-21 10:17:37
乙肝大三阳肝功能正常要治疗吗？肝功能检查是临床用来衡量肝脏功能基本状况的指标，肝功能正常时多提示肝脏功能基本良好，故在临床很多乙肝大三阳患者都认为“肝功正常是不需要治疗的”，这种认识是否正确呢？我们一起来听听专家是怎样诠释的。
对此肝病专家明确指出：这种认识是十分错误、不科学的，因乙肝大三阳多提示乙肝病毒在体内复制活跃，长期以往会严重危害肝脏的健康，而肝功能正常只能暂时说明肝脏功能基本良好，但这并不能表明肝脏无损伤、无炎症活动、无肝纤维化迹象，所以建议患者及时进行肝脏影像学、及病理组织学相关检查以明确诊断，衡量目前是否需要治疗，如：
1.除肝功能正常外，肝脏影像学及病理组织学相关检查结果均基本正常，即处于“乙肝病毒携带”状态，这种情况可暂时不接受药物治疗，但需定期检测肝功、肝脏影像学等相关检查，以便及时了解病情，及时发现异常状况的发生，及早采取有效的补救措施。
2.除肝功能正常外，肝脏影像学检查结果、或肝脏病理组织学相关检查结果提示肝脏有损伤、或有炎症活动及肝纤维化、甚至是早期肝硬化迹象，那么就需及时给予高度重视，及早给予保肝、抗纤、抑制或逆转肝纤维、肝硬化等综合治疗，以最大限度的降低肝损伤，及时有效的抑制病情的进一步恶化。
注：乙肝大三阳抗病毒适应症有①HBV-DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为 ≥104拷贝/ml)；ALT≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN。
达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，但如果ALT<2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死也可视为抗病毒治疗相对适应症，也应考虑抗病毒治疗。
爱心提示：乙肝大三阳在适宜的时期，经过及时、系统的治疗是完全可以得到有效逆转的，所以乙肝大三阳患者不应以肝功能暂时的无异常，而忽视乙肝病情的存在，需进行动态观察，以及时发现抗病毒治疗的最佳时期，从而有效提高乙肝大三阳的治愈率。
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